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深化醫改,今年下半年江西這麼干
发表时间:2018-10-08

深化醫改,今年下半年江西這麼干

今年下半年,我省深化醫改有哪些“小目標”、怎樣推進“施工圖”?日前,我省下發《江西省深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務》,要求堅持醫療、醫保、醫藥三醫聯動,強化需求、問題和效果導向,聚焦解決看病難、看病貴等重點難點問題,深化體制機制改革,破除政策障礙和利益藩籬,合力攻堅克難,推動重點醫改任務落地見效,全方位、全周期保障群眾健康,提升群眾醫改獲得感。
強化醫聯體規劃管理,建立完善醫聯體效果評估機制和分級診療考核方法,推動優質資源和醫療服務“雙下沉”。
鼓勵社會辦醫療機構及康復、護理等機構參與醫療聯合體建設。完善醫保支付、人事管理、服務價格、財政投入等配套措施,促進醫聯體建設和遠程醫療服務發展。完善不同級別醫療機構醫療服務價格、醫保支付等政策,拉開報銷比例,引導合理就醫。
全面落實家庭醫生簽約政策,推進家庭醫生簽約服務,優先做好老年人、孕產婦、兒童、殘疾人以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性病和嚴重精神障礙患者等重點人群簽約服務。探索縣鄉村一體化管理,推進縣域衛生人才縣管鄉用、鄉管村用,建立人才柔性流動機制。
完善醫療服務價格動態調整機制。並開展建立健全現代醫院管理制度試點,進一步完善法人治理結構和治理機制。
加快建立以成本和收入結構變化為基礎、及時靈活的價格動態調整機制,通過規范診療行為,降低藥品、醫用耗材等費用騰出空間,優化調整醫療服務價格,重點優化調整體現醫務人員技術勞務價值的價格,降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格,理順不同區域、不同級別醫療機構之間的醫療服務項目比價關系。
逐步化解公立醫院符合規定的長期債務,完成2014年以前的存量債務清理甄別。加強新債源頭控制管理,嚴禁違規舉債建設。加快推進公立醫院薪酬制度改革試點,推動建立符合行業特點的薪酬制度。
落實公立醫院人事管理、內部分配、運營管理等自主權。加強公立醫院全面預算管理、成本核算、財務報告、信息公開以及內部和第三方審計機制。所有三級醫院全面落實總會計師制度,建立總會計師選拔、培養、使用機制。深化國有企業辦醫療機構改革。推進軍隊醫院參與駐地城市公立醫院綜合改革,構建軍民深度融合醫療服務體系。
根據國家制定的醫療保障制度改革方案,制定我省醫療保障制度改革實施方案。
提高基本醫保和大病保險保障水平,居民基本醫保人均財政補助標准再增加40元,一半用於大病保險。同步提高個人繳費標准。全面推進並不斷完善城鄉居民醫保門診統籌。實行個人(家庭)賬戶的,要逐步向門診統籌平穩過渡。探索門診統籌按人頭付費,明確按人頭付費的基本醫療服務包范圍,通過與定點醫療機構平等協商談判確定按人頭付費標准。
深化醫保支付方式改革。全面推開按病種付費改革,統籌基本醫保和大病保險,逐步擴大按病種付費的病種數量。開展按疾病診斷相關分組付費(DRGs)試點。促進醫保支付、醫療服務價格、醫療機構評審等級、藥品流通、人事薪酬等政策銜接。全面落實異地就醫結算政策,擴大定點機構覆蓋面,減少群眾“跑腿”“墊資”。加強零售藥店分類分級管理,支持零售藥店連鎖發展,允許門診患者自主選擇在醫療機構或零售藥店購藥。
我省人均基本公共衛生服務經費補助標准提高至55元,新增經費主要用於基本公共衛生服務項目的提質擴面。
實施慢性病綜合防控,建立健全疾病預防控制機構、醫院和基層醫療衛生機構之間分工協作、優勢互補的合作機制,推進慢性病防、治、管融合發展。
加快國家中醫藥綜合改革試驗區(江西)建設,組織實施中醫藥人才培養杏林計劃,建設一批省級臨床重點專科和基層特色專科,提高中醫藥疑難疾病診治能力和水平,實施基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃,推動基層中醫館、國醫館建設提檔升級。放寬社會辦醫准入范圍,依法清理規范醫療機構設立審批。允許公立醫院與民營醫院合作,通過醫療聯合體、分級診療等形式帶動支持社會辦醫發展。制定促進“互聯網+醫療健康”發展實施意見,加快推進智慧醫院和全民健康信息平台建設,建設全省遠程醫療服務網,推動醫療機構之間診療信息共享。

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